images/stories/statji/01.jpg
images/stories/statji/02.jpg
images/stories/statji/03.jpg
images/stories/statji/04.jpg
images/stories/statji/05.jpg
Статьи
Анестетики нового поколения

Уважаемые пациенты, на этой страничке мы поговорим о самом волнующем, самом необходимом в стоматологических процедурах - это конечно же обезболивание. Тема эта необходима, так как Вы должны знать, что боль в стоматологии это вчерашний день. Должны знать, что Вам колют и зачем. В уважающих себя клиниках не применяется новокаин, лидокаин и другие древние и токсичные анестетики. Так чем же обезболивают спросите Вы? Современные анестетики можно сравнить с анестетиками прошлого как Мерседес и Запорожец.

Анестетики нового поколения:
не токсичны, благодаря этому их применяют для беременных и кормящих
благодаря отсутствию парабенов и низкому количеству сульфитов, снижен риск аллергических реакций (очень важно для людей страдающих любым видом аллергий)
есть специальные препараты для людей с различными заболеваниями: например, для людей с повышенным А/Д есть анестетики с минимальным содержанием вазоконстрикторов (сосудосуживающих) веществ, и вообще без них
глубокий обезболивающий эффект, благодаря активному ингредиенту Артикаину

Для того, чтобы использовать современные анестетики, врач-стоматолог должен иметь специальный карпульный шприц, потому что анестетики находятся в карпулах. Карпулы это такие специальные упаковки для анестетика. Отличаются от ампул тем, что сама карпула заряжается в шприц и, благодаря наличию резинового поршня в самой карпуле, производится укол. Сам шприц многоразового использования, но пусть это Вас на пугает - иглы одноразовые! Они накручиваются на шприц и имеют два острых конца. Один острый конец пробивает резиновую пробочку в карпуле, а другим производится укол. Иглы очень тоненькие, так что боли от укола почти не чувствуется. Доктор может сам снизить неприятные ощущения при проведении анестезии - можно помазать место укола аппликационным анестетиком, а затем делать укол. Выпускать анестетик нужно очень медленно - это тоже снижает неприятные ощущения. Нужно выпускать сразу не всё количество анестетика.

Хочу рассказать Вам об одном очень важном моменте. Это проведение пробы на чувствительность к анестетику. Пробы безболезненые. Смысл их в том, что в организм вводится очень маленькое количество анестетика и наблюдается реакция. Если проба делается в предплечье, то врач смотрит нет ли гиперемии (покраснения) вокруг места инъекции. Если есть покраснение, то какого оно размера. При необходимости делается повторная проба на другой вид анестетика, и находится тот, который не будет вызывать никаких отрицательных реакций. Запомните одно - проба необходима, даже если Вы не алергик. Обычно проба делается при первом посещении, а при последующих посещениях не делается. Но, если стоматолог посчитает нужным сделать повторно, не нужно отказываться. Вы должны понять, что всё делается для Вашего здоровья. А вдруг будет аллергическая реакция? а какая? какой тяжести? Лучше себя перестраховать и уже потом после отрицательной пробы смело разрешать доктору делать укол и забыть что такое боль.

 
Виды улыбок

Когда дело касается выражения эмоций, то выясняется, что люди, принадлежащие к различным нациям и культурам имеют много общего.

Если людям из разных стран показать фотографию доброго, улыбающегося лица, то все они определят, что человек на фотографии радуется и счастлив. То же самое можно сказать и об интерпретации таких эмоций, как: отвращение, удивление, печаль, гнев, страх и презрение.

Несмотря на все различия в культуре, существует основа эмоционального выражения, которая понятна во всем мире. Как сказал Дарвин: оказывается, мы все улыбаемся одинаково.

Мускулатура вокруг рта менялась со временем, и как следствие менялись эмоциональные выражения лица. Например, изменения в мышце, которая поднимает и опускает уголки рта являются ответственными именно за нашу современную улыбку.

Сегодня улыбка наиболее узнаваемое выражение эмоций, призванная показать радость, одобрение и понимание, и является одним из важных элементов общественного взаимодействия. В связи с этим, улыбка должна быть приятна окружающим. Наша ответственность как стоматологов состоит в том, чтобы принять вызов и приобрести навыки по определению различных видов улыбок. Только с надлежащей доклинической диагностикой и набором объективно измеримых параметров, мы можем приступать к восстановлению улыбок наших пациентов.

Стоматологам нужна методическая классификация по определению типов улыбки, с помощью которой можно было бы индексировать их и представлять в виде понятном не только стоматологу, но и пациенту, а также персоналу лаборатории и офиса.

 

Стили улыбок

Хотя существуют миллионы различных улыбок (сколько людей - столько и вариантов), идентифицируют основные три стиля (принятые также и в пластической хирургии):

 

1. Спайковый (комиссурный) стиль: наиболее часто встречающийся стиль, им обладает примерно 67% населения. Характеризуется поднятием уголков рта вверх и в стороны, следуя за поднимающей мышцей верхней губы, и заканчивается обнажением верхних зубов. Нижний край улыбки проходит по режущему краю верхних центральных резцов.

Далее, эта линия поднимается к верхнечелюстным первым молярам и проходит на 1-3 мм выше, чем режущий край верхних резцов. Непосредственная улыбка имеет размер от 7 до 22 мм между губами. Средний угол улыбки 40 градусов (но может быть 24-38 градусов). При сравнении левой и правой сторон может существовать большая разница в характере движения.

2. Клыковый стиль («излом губ»): встречается у 31% населения.

Форма губ при улыбке напоминает алмаз. Характеризуется показом клыков, затем углы рта поднимаются вверх и растягиваются в стороны. Часто уголки рта остаются ниже верхнечелюстных клыков.

Представлена у 31% населения. Форма губ обычно визуализируется в виде граней. Этот стиль улыбки идентифицируется доминированием мышц - леваторов верхней губы. Подобная улыбка на женском лице считается самой привлекательной. Улыбка заканчивается на уровне верхних премоляров, в отличие от комиссурного стиля, при котором иногда видны даже восьмые зубы. Клыковый стиль имеет и более поэтическое название - "крыло чайки".

3. Смешанный стиль: им обладает 2% населения. Форма губ при улыбке похожа на два параллельных шеврона. Поднимающая мышца верхней губы и уголков рта и опускающая мышца нижней губы работают одновременно, и обнажают как верхние, так и нижние зубы. Ключевая характеристика этой улыбки - сильное мускульное напряжение и ретракция нижней губы вниз и назад. Форма губ обычно иллюстрируется как две параллельные красные полосы.

Часто форма улыбки может быть обусловлена какой-либо привычкой или несоответствующим расположением твердых тканей полости рта. Восстановление улыбки может помочь пациенту справиться с давними проблемами, а также улучшить привлекательность.

Существует 4 стадии в формировании цикла улыбки:

I. Губы сомкнуты

II. Полуулыбка (губы расслаблены, но уголки рта чуть-чуть подняты вверх)

III. Естественная улыбка

IV. Широкая (полная) улыбка

 

Конечно, типы улыбок варьируются и являются уникальными для каждого человека. Если улыбка не широкая, можно ограничиться восстановлением фронта из верхних шести зубов. Если же присутствует 4-ая стадия, то и восстановление должно быть соответствующим.

 

Разновидности.

Существует 5 вариаций во внешней характеристике улыбки, которые зависят от наличия в "зоне улыбки" твердых и мягких тканей:

 

Вид 1: Видны только верхние зубы (или их часть)

Вид 2: Видны верхние зубы и более 3 мм десны

Вид 3: Видны только нижние зубы (или их часть)

Вид 4: Видны и верхние и нижние зубы

Вид 5: Не видны ни верхние, ни нижние зубы

 

В большинстве случаев человек строго попадает под одну из этих разновидностей, однако, если необходимо, то можно комбинировать виды. Например, пациент может иметь смешанную улыбку, при которой видны и верхние и нижние зубы, а также более 3 мм десневой ткани. Этот необычный стиль улыбки отвечал бы и 2-му и 4-му видам.

 

Система классификации улыбок.

Вышеупомянутые категории могут быть систематически объединены для создания структуры, объективно описывающей различные типы улыбок. Стиль, стадия и вид вместе обеспечивают полное, легкое и краткое описание. Такая классификация полезна и для стоматолога и для пациента. Например, наиболее часто встречающаяся улыбка имеет такой шифр: комиссурная (стиль первый), стадия Ш, вид I.

 

И хотя "терапия улыбки" находится ещё в зачаточном состоянии, общество уже предъявляет свои требования к стоматологам, чтобы те не просто лечили зубы, а обращали внимание на внешность каждого отдельного пациента. Схема классификации улыбок, представленная в статье, может помочь в обсуждении между пациентом и стоматологом вариаций дальнейшего эстетического лечения.

 
Адгезивы зубных протезов (новые перспективы)

Адгезивы зубных протезов (новые перспективы)

Во всем мире изготовление зубных протезов требует высокого уровня клинического и технического мастерства.

До середины 1970-ых годов действие адгезивов зубных протезов основывалось на том же фундаментальном принципе, который удерживает два влажных предметных стекла от микроскопа между собой: вода или слюна "присасывает" две поверхности друг к другу. Большего присасывающего эффекта можно добиться при помощи жидкости большей плотности, поэтому первые адгезивы представляли собой материалы, уплотняющие слюну.

В качестве первых адгезивов использовались натуральные смолы, особенно смола karaya. После этого использовалась карбоксиметильная целлюлоза. В 1970 году Ричардсон-Викс представили Gantrez и его бивалентные соли. Gantrez, представляющий собой сополимер винилметилового эфира с малеиновым ангидридом, имеет два преимущества. Первое ? биоадгезия, обуславливает прилипание к слизистой полости рта, второе - обеспечение прочной связи между цепями сополимера, что приводит к усилению связей в самом веществе.

Один из важных факторов, свидетельствующих в пользу использования адгезивов - безопасность больного. Музыканты, певцы, официальные лица, проповедники, другими словами те, чей рот является чем-то большим, чем средством общения, требуют высочайшей степени безопасности. Кроме того, и некоторые обычные люди требуют повышения наджности, потому что чувствуют, что их протезы находятся не совсем на свом месте, или те, кому нужна повышенная наджность в определнные моменты, например на официальном приме или на важной деловой встрече. Существует еще целая группа людей с различными нарушениями нервной системы, параличом, с челюстно-лицевыми проблемами и т.д. И если не имплантанты, использование которых не всегда приемлемо, то только адгезивы способны помочь в данной ситуации.

Ранее существовало мнение, что адгезивы могут привести к патологии, и поэтому мы должны избегать их использования. Так же считалось, что адгезивы способны скрывать необратимые изменения, происходящие в ткани, расположенной под протезом. Это недоразумения, мифы. В литературе приведено множество доказательств того, что адгезивы зубных протезов сами по себе не способны вызывать патологических изменений. Однако, такие изменения возможны при использовании полных съемных протезов. В этих случаях регулярные частые визиты больного к врачу совместно с профессиональным уходом дают положительный эффект в поддержании нормального состояния полости рта.


Принципы, обеспечивающие правильное использование зубных протезов, следующие:

Показания
По предписанию зубного врача, адгезивы зубных протезов при правильном использовании улучшают ощущения больных от правильно сконструированных протезов. В специальной литературе имеются указания на то, что адгезивы усиливают сохранность, стабильность, силу прикуса, чувство уверенности у пациетов. Адгезивы зубных протезов особенно полезны при работе со сложными пациентами, с изменнной морфологией альвеолярного отростка, с ксеростомией, неврологическими проблемами. Адгезивы также необходимы для музыкантов, проповедников то есть тех пациентов, которые предъявляют необычные требования к мышцам своего лица.

Противопоказания
Имеются следующие противопоказания к использованию адгезивов:
при использовании протезов, причиняющих боль;
при использовании протезов, не проверенных специалистом в недавном прошлом.
при несоблюдении гигиены полости рта;
при длительном использовании без контроля стоматолога;
при наличии аллергии на один из ингредиентов продукта.
Как пользоваться продуктом ( Инструкции пациенту )

Имеется четыре правила использования адгезивов для зубных протезов:
Используйте минимум продукта для достижения нужного эффекта.
Адгезив нужно равномерно нанести на ткань, прилежащую к протезу.
Применяйте адгезив тогда, когда необходимо добиться нужного эффекта.
Наносите адгезив только при использовании чистого протеза.
Может понадобиться провести несколько клинических исследований для выяснения того количества продукта, которое больше всего подходит пациенту. С целью изучения эффектов зубных адгезивов на сохранность, стабильность, функцию хорошо и плохо подходящих верхнечелюстных протезов, было проведено восьмичасовое исследование. Объектами для исследования были двадцать пациентов с верхнечелюстными зубными протезами и здоровым нижним рядом зубов, отобранных для исследования в Центре Здоровья Школы Стоматологии при Университете Коннектикута. Для них были разработаны новые верхнечелюстные протезы. Подвижность протезов была измерена при помощи устройства слежения ( Myotronics, Kinesiograph ), которое определяет позицию ( в трх измерениях ) небольшого магнита при помощи электромагнитных сенсоров, находящихся в устройстве, расположенном на стандартной линзе. При исследовании магнит был прикреплн на нижней поверхности протеза, по средней линии, при помощи нетоксичного силиконового адгезива. Измерения были проведены при обычном жевании, глотании, разговоре сначала без адгезива, а потом через ноль, два, четыре, шесть и восемь часов после нанесения Fixodent Creme (фиксирующего вещества). Сначала было проведено исследование с плохо сидящими протезами. Затем, после того как пациенты заменили их на новые верхнечелюстные протезы, исследование было повторено. Три кинезиографических сигнала были записаны как раздельные, отличающиеся по времени на многоканальном цифровом магнитофоне. Затем информация была перенесена на лабораторный микрокомпьютер, на котором и были произведены все измерения. Результаты исследования продемонстрировали, что адгезив снизил подвижность протезов с 1.5-2.5 мм в среднем по вертикали и 0.5-1.0 мм в других измерениях до 1.25 мм по вертикали и менее 0.5 мм в других измеренениях, в зависимости от специфики активности. Мульти-вариабельная ANOVA выявила:

Значительные улучшения в сохранности и стабильности протезов в течении всего восьмичасового процесса исследования;
Очень существенные улучшения в ТО;
Отсутствие значительных различий в результатах, полученных при работе с хорошо и плохо подобранными протезами.
Это дает нам возможность заключить, что адгезивы зубных протезов способны улучшать качество зубных протезов при их использовании. Однако необходимы дальнейшие исследования их клинических эффектов.

 
Как развивается кариес

Каждый день с экрана телевизора нас пугают кариесом. Теперь даже ребенок знает, что защитить зубы от этой страшной болезни поможет модная зубная паста и жевательная резинка. Одно только неясно, откуда же берется эта неприятная болезнь? Неужто и в самом деле — проделки «кариозных монстров»?
Какие они — «кариозные монстры»?
Хотя последнее время о кариесе говорят чаще, чем о других болезнях, мало кто точно знает, что это такое. О кариесе и причинах его возникновения известно только врачам-стоматологам, но делиться своими знаниями они не слишком торопятся. Нам же остается только смотреть в перерывах между кино и новостями рекламные ролики, в которых изгибаются графики загадочного рН, которого почему-то боится этот самый кариес и наблюдать, как очаровательные женщины в белых халатах мажут «Блендамедом» яйца. Причем же тут кариес и почему все-таки болят зубы?
Слово «кариес», как и многие медицинские термины, пришло из латинского языка, и означает «разрушение», Болезнь, при которой разрушаются твердые ткани зуба, и образуется полость или «дырка», стоматологи и называют кариесом. Казалось бы, зубы такие твердые, что сделать в них отверстие можно разве что железным сверлом. Как же в них может появиться полость? К несчастью, у зубов есть свои тайные враги — кислоты и бактерии.
Наши зубы состоят из дентина, который по составу напоминает обычную кость. Сверху дентиновый зуб защищен эмалью, веществом желтовато-белого цвета. В нем нет клеток, а главное, нет нервных окончаний, поэтому чистить зубы и жевать совсем не больно. Твердость и прочность зубам придают минеральные соли, в основном соли кальция: фосфаты и карбонаты. Эти соли пропитывают дентин, но больше всего их содержится в зубной эмали. Благодаря такому жесткому каркасу из неорганики, прочность зуба близка к прочности чугуна. Зубы и оставались бы такими прочными, если бы росли не во рту, а где-нибудь на поверхности кожи, например, как чешуя у рыбы. Люди никогда бы не болели кариесом, если бы не биохимические процессы, которые происходят в ротовой полости при пережевывании пищи.
Ученые давно бились над разгадкой причины возникновения кариеса. Самое первое предположение о виновнике этой болезни было сделано в I веке нашей эры бухарским врачом Авиценной и римским лекарем Ларгом Скрибонием. Они предположили, что в зубах живет особый червь, который и прогрызает в них отверстия. Однако, доказать свое предположение ученые не смогли. Раскрошив и изучив множество больных зубов, червя они так и не обнаружили. То ли он слишком быстро бегает, то ли предположение ошибочно, и зубного червя не существует.
Более убедительные теории возникновения кариеса появились с развитием микробиологии и биохимии уже в XX веке. Было доказано, что в размягчении зубной ткани виноваты кислоты, которые вступают в реакцию с минеральными солями зуба. Последующие открытия показали, что в этом процессе большую роль играют микроорганизмы. Происходит это так.
Иногда после еды к зубам прилипают мельчайшие кусочки пищи, особенно часто ими оказываются клейкие остатки хлеба, сладостей. Если такой зубной налет вовремя не убрать, то очень скоро к питательному объекту начнут прикрепляться крошечные бактерии Streptococcus mutans, которые питаются углеводами. Раньше считалось, что это безвредные микроорганизмы, которых в большем или меньшем количестве можно обнаружить в слюне любого здорового человека. Однако, обмен веществ таких бактерий имеет свою особенность, поглощая глюкозу, они взамен выделяют молочную кислоту. Если хозяин зубов — сладкоежка, да к тому же не любит чистить зубы, то бактерий в его слюне становится слишком много. В результате жизнедеятельности Streptococcus mutans слюна становится более кислой, органическая кислота вступает в реакцию с минеральными солями зубной эмали, идет замещение одних солей другими, эмаль теряет минералы, а вместе с ними и прочность.
Еще хуже дело обстоит, когда множество стрептококков выделяет кислоту на крошечном участке зуба, где застряли кусочки еды. Кислота становится настолько едкой, что почти полностью вытесняет соли из зубной эмали, и в этом месте эмаль становится настолько мягкой, что стрептококки получают доступ в более глубокие слои зуба, в дентин. Там, за отсутствием глюкозы, у бактерий меняется рацион, они начинают питаться коллагеном дентина и продолжают выделять кислоту. В ходе этих процессов ткани зуба постепенно отмирают, и образуется полость, доверху заполненная бактериями и отмершей зубной массой. Если кариес вовремя не вылечить, то можно и вовсе лишиться зуба.
Стоматологи выделяют несколько стадий кариеса. Сначала на зубе образуется пятно, белое или темное. Зуб пока еще не болит, но вымывание из эмали минеральных солей уже началось. На этом этапе зарождающуюся болезнь может выявить только специалист, для этого и существуют профилактические осмотры.
Вторая стадия — поверхностный кариес. Эмаль уже повреждена, и микробы готовятся внедриться в основную часть зуба, состоящую из дентина. Владелец кариозного зуба уже испытывает неприятные ощущения, когда ест очень горячую или холодную пищу. Впрочем, к стоматологу по такому «несущественному» поводу почти никто не обращается. И тогда наступает следующая стадия — средний и глубокий кариес.
Streptococcus mutans приступили к разрушению дентина, в результате чего в зубе образуется кариозная полость сначала мелкая, а со временем все более глубокая. Человеку становится больно жевать, к тому же появляется неприятный запах изо рта. Если и на этом этапе зуб не вылечить, то вслед за глубоким кариесом наступит последняя стадия болезни — пульпит. Это значит, что кариес добрался до зубного нерва. Больного можно только пожалеть. Он глотает горстями анальгин и аспирин, не спит по ночам из-за адской зубной боли. И, наконец-то, собирается с духом и идет к стоматологу, вот только от зуба уже осталось совсем немного.
Кариес — болезнь богачей!
Кариес мучил людей во все времена, но начать серьезную борьбу с ним врачи решили только в последние годы. Большую роль в этом сыграла медицинская статистика. Оказывается, на сегодняшний день в мире страдает кариесом 99% населения! А во многих странах — 100%! Полученные цифры ужаснули не только стоматологов, но и их пациентов.
Интересно, что в оставшийся 1% здоровых людей, кроме редких счастливцев разных национальностей, входят абсолютно все эскимосы и все представители племени гунзу, обитающего в южных районах Памира. Словно по волшебству, кариес обходит их стороной. Возможно, болезнетворный микроб по какой-то причине не прижился на зубах этих людей, а, скорее всего, они просто никогда не ели сладостей.

Недаром, в Средние века кариес считался болезнью гурманов и признаком достатка. Только бедняки и небогатые горожане, питающиеся грубой плебейской пищей, отличались здоровыми зубами. Остальным же синьорам иметь здоровые зубы было просто неприлично, а бедолаги, которым «не повезло», от природы достались ровные белые зубы, старались реже улыбаться. Благородные рыцари и их знатные дамы приглушали запах изо рта ароматной водой, улыбались модными гнилыми зубами, и частенько посещали зубных врачей. Слава богу, эта несуразная мода давно прошла. Все мы хотим быть обладателями здоровых зубов, и, в глубине души, завидуем эскимосам.
5 способов спасения

Что же могут посоветовать стоматологи нам, несчастным 99 процентам? Прежде всего, элементарную профилактику! Ведь как любую другую болезнь кариес проще предотвратить, чем вылечить. Совет первый — стоматологический. Раз в полгода, в крайнем случае раз в год, обязательно нужно посещать зубного врача. Все равно рано или поздно все мы там будем, так что лучше раньше и с меньшими потерями денег, нервов и зубов.
Совет второй — диетический. Бактерии, вызывающие кариес, большие сладкоежки. Чтобы их меньше баловать, желательно разумно потреблять богатую углеводами пищу. Необходимо помнить, что конфеты, пирожные и сахар — их любимое лакомство. А вот после фруктов, овощей, постного мяса и молока зубного налета практически не остается, микробам придется перейти на голодный паек.
Совет третий — фторно-кальциевый. Стоматологи доказали, что фтор защищает зубы снаружи, а кальций придает им прочность изнутри. С водой и едой эти вещества поступают в организм, но часто этого бывает недостаточно. Так что, на всякий случай, стоит запастись упаковкой кальциевых таблеток и зубной пастой с фтором и кальцием. А смысл осточертевших рекламных роликов с яйцами сводится к тому, что после такой пасты кислота не действует даже на яичную скорлупу. А, следовательно, защитить и наши зубы от вымывания минералов сможет запросто.
Совет четвертый — навязший на зубах. После еды можно воспользоваться жевательной резинкой, лучше без сахара. Не исключено, что она повытаскивает пломбы, зато неплохо соберет застрявшие в зубах остатки пищи, а если очень повезет — нормализует рН слюны. Кстати, мистическое рН — это кислотность. Если значение рН низкое — перед нами кислота, среднее — вода, высокое — щелочь. Кариесные бактерии закисляют слюну, угрожая прочности зубов, а жвачка с особыми химическими добавками восстанавливает рН.
Совет последний — чистить зубы, как и умываться, нужно по утрам и вечерам. Еще лучше, если это удается делать после каждого приема пищи. С помощью зубной пасты и щетки удаляется зубной налет, уничтожаются бактерии, укрепляется эмаль, и массируются десны.
Как ни парадоксально, средства для очищения зубов существовали еще в глубокой древности. Первый такой состав придумали древние римляне, которые большое внимание уделяли гигиене ротовой полости. Этот порошок мало напоминал современные зубные порошки и пасты. В него входили лепестки роз, орех и мирра, а основой порошка служила толченая скорлупа и кости животных, смешанные с медом. Часто в состав такого средства добавляли карбонат натрия. Вероятно, римляне первые догадались о его отбеливающих свойствах. В арабскую культуру гигиену полости рта ввел пророк Мухаммед. Согласно Корану, полоскать зубы необходимо пять раз в день, а чистить по мере загрязнения и при появлении запаха изо рта. Вместо зубных щеток арабы использовали ветки деревьев, которые вымачивали в воде до тех пор, пока с них не слезала кора. Такая же щетка была и у пророка. История гласит, что он настолько любил чистить зубы, что даже перед смертью попросил принести свою зубную щетку. Кстати, с тех пор перед погребением всем умершим в обязательном порядке арабы стали чистить зубы. Вот только с профилактикой кариеса эта традиция не связана.
Люди так и продолжали чистить зубы с помощью веточек, кусочков ткани и ваты, пока в XVIII веке не была запатентована настоящая зубная щетка, которая, почти не изменившись, дошла до наших дней.
Лечение зубов тоже имеет свою интересную историю. Первые лекари, взявшиеся избавить пациента от зубной боли, чаще всего избавляли его от зуба.
Щипцы или жаба?
Самое раннее, дошедшее до нас, упоминание об удалении зубов приходится на VI век до нашей эры. Впервые этот сложный процесс был описан в древнеиндийском трактате «Аюрведе». Для удаления зубов древние лекари использовали специальные щипцы, а чтобы не пугать пациентов, кусательную часть щипцов делали в виде морды зверюшки, чаще всего кошки.
В Древнем Китае к удалению зубов подходили еще более творчески. На больной зуб предварительно клали мышьяк или жир местной зеленой лягушки, чтобы зуб постепенно отмирал и расшатывался, после чего зуб вырывали также с помощью щипцов.
А вот в Древней Японии зубы рвали голыми руками, правда, для удобства его долго расшатывали, постукивая по зубу специальным молоточком. Древние скифы тоже не напрягались лечением зубов, а удаляли их по мере испорченности. Об этом свидетельствуют рисунки на вазах, найденные археологами в скифских погребениях IV века до нашей эры.
Даже греческие и римские врачи не брезговали щипцами и вырывали зубы почем зря. Великий Аристотель, к примеру, особенно рекомендовал для этой цели щипцы из бронзы. А вот ученый римлянин Корнелий Цельс, живший в I веке нашей эры, не советовал спешить с удалением больных зубов. Он заставлял пациентов полоскать зубы особыми настоями и окуривал их благовониями. Если же больному не становилось легче, то и Цельс удалял больные зубы, но более прогрессивным способом, чем современники. Он заполнял кариозную полость нитками или заливал свинцом, подрезал десну, расшатывал зуб, а уж потом брал в руки живодерные щипцы. Все эти меры помогали быстрее вытащить зуб и не бояться, что во время процедуры он сломается.
Шли столетия, врачи продолжали вырывать зубы, а их щипцы-зубодеры все больше совершенствовались. Мягкие металлы щипцов древности к Х веку нашей эры заменила закаленная сталь. И сегодня потомков таких щипцов можно найти на рабочем столе любого стоматолога.
Впрочем, не все эскулапы древности стремились удалить больные зубы. Например, в Древнем Египте это было не принято. Кариес лечили с помощью паст и притирок. Об этом свидетельствуют найденные археологами зубастые мумии фараонов и сохранившиеся до наших дней папирусы с рецептами лекарств от кариеса.

Не только египтяне искали средство от больных зубов. Арабы, римляне и греки тоже старались найти панацею от кариеса. Цельс рекомендовал припарки из трав, ингаляции и даже слабительное. Авиценна считал лучшим средством от кариеса окуривание больного дымящейся смесью лука, белены и жира козла. Но больше других отличился Плиний Старший. Его рецепт от зубной боли звучал так: «в ночь, когда наступит полнолуние, поймай жабу, плюнь ей в рот и скажи лечебные слова». Что конкретно нужно сказать жабе, история умалчивает, может быть, что-то вроде «забери мою боль» или «у мышки боли, у лягушки боли, у патриция такого-то не боли». Вряд ли после магического ритуала зуб выздоравливал, но многие граждане до сих пор продолжают верить в такое лечение.
Чем хуже рецепта Плиния замечательное народное средство от кариеса: «привяжите дольку чеснока к запястью на руке, противоположной больному зубу, а, для полноты эффекта засуньте по дольке очищенного чеснока в уши». Или «чтобы избавиться от зубной боли, сварите земляного червя в вине, и полученное снадобье используйте как ушные капли».
Самый прогрессивный метод лечения кариозных зубов — пломбирование — тоже пришел из древности. Оказывается, кариозные полости рассверливали еще восемь тысяч лет назад. При археологических раскопках на территории современного Пакистана ученые обнаружили череп древнего человека, в зубе которого было ровное отверстие, которое можно сделать только сверлом. Это открытие перевернуло все представления ученых. Ведь раньше считалось, что первым лекарем, удалившим из зуба кариес, был древнеримский хирург Архиген, врач императора Траяна, который в лечебных целях продырявил больному зуб подобием ручного сверла.
Опыт гениального римлянина быстро забыли. Лишь в XV веке эксперимент Архигена успешно повторил Джовани Арколани, профессор из Болоньи, и первым прижег кариозную полость, залив ее золотом. Это был настоящий прорыв в стоматологии, теперь больные зубы стало не обязательно удалять. Постепенно зубные сверла превратились в необходимую вещь для зубного врача. Самые первые зубные сверла приводились в движение руками, а спустя несколько столетий их сменили бормашины. Первый такой агрегат сконструировал уже в XVIII веке французский стоматолог Пьер Фошар. Модель долго совершенствовалась, а в начале XX века этих механических монстров заменили элегантные бормашины, работающие на электричестве.

 
Зубная боль – как реагировать?

Боль – это главный защитный механизм, созданный природой для предупреждения нас о грозящей опасности. Зубная боль не исключение. И как не пародоксально это звучит, зубная боль спасает нас, она сигнализирует о серьезных проблемах, и чем она сильнее, тем быстрее нужно бежать за помощью стоматолога. 
При разных болезнях зубная боль ности разный характер, и часто по одному распросу пациента врач ставит верный диагноз.
При начинающемся кариозном процессе зубная боль не постоянна, она возникает при попадании на больной зуб холодной, горячей, кислой или сладкой пищи. После тщательного полоскания боль стихает. Но не нужно успокаиваться. Впервые возникшая зубная боль должна быть сигналом к незамедлительному обращению к стоматологу. Ведь чем раньше будет оказана стоматологическая помощь, тем эффективнее и экономичнее лечение.
Если кариозный процесс распространяется в мозговое вещество зуба развивается пульпит. Пульпит характеризуется приступообразными зубными болями различной интенсивности, особенно в ночное время. Зубная боль усиливается при приеме холодной, горячей, острой или грубой пищи. При пульпите может возникать болезненность по всему ходу соответствующей ветви тройничного нерва (боль достигает виска, затылка, уха или распространяется на соседние зубы). В начальной стадии пульпита приступы зубной боли нечастые и кратковременные. Прогрессирование пульпита характеризуется учащением и удлинением болевых приступов, боль становится мучительной, пульсирующей. При возникновении симптомов, характерных для пульпита, следует немедленно посетить стоматолога.
Для облегчения зубной боли можно принять таблетку обезболивающего средства (анальгин, седалгин, нурофен и др.). Даже при стихании симптомов необходимо обратиться к врачу, так как воспалительный процесс в зубе не ликвидирован, и при отсрочке лечения могут возникнуть серьезные осложнения и консервативное лечение пульпита будет невозможно.
При периодонтите возникает четко локализованная сильная зубная боль, иногда носящая пульсирующий характер. Характерной особенностью зубной боли при периодонтите является ее значительное усиление при механической нагрузке на зуб, особенно при постукивании. Многие пациенты отказываются от приема даже жидкой пищи. Возможно умеренное повышение температуры тела (до 37,5°С). При указанных симптомах необходимо срочно обратиться за стоматологической помощью. Использование домашних средств, включая обезболивающие, теплое полоскание и повязку может дать только незначительное облегчение. Отсрочка времени обращения к специалисту чревата возникновением тяжелых гнойных осложнений.
При заболеваниях десен зубная боль часто носит постоянный ноющий, разлитой характер. Часто усиливается при механическом или химическом воздействии на десну. В домашних условиях можно применять противовоспалительные, антисептические поласкания отварами ромашки, календулы, коры дуба, слабыми растворами хлоргесидина, фурациллина. Также обязательна консультация стоматолога. Хотя болезни десен крайне редко приводят к осложнениям, опасным для жизни, но могут лишить Вас зубов.
Боль при таких осложнениях кариозного процесса, как остеомиелит носит разлитой ноющий характер, при хроническом процессе зубная боль может быть умеренной интенсивности. И в этой ситуации не стоит полагаться на эффект обезболивающих лекарств, потому что микробы могут проникнут в кровь и вызвать смертельные осложнения. Наконец, зубная боль может быть вызвана не только проблемами в зубочелюстной системе, но и заболеваниями тройничного нерва, сосудов, височно-нижнечелюстного сустава.
В любом случае при возникновении зубной боли необходимо срочное обращение к стоматологу. Опытный врач быстро избавит Вас от боли, защитит зуб от поражения и предупредит осложнения.

 
<< Первая < Предыдущая 1 2 Следующая > Последняя >>

Страница 1 из 2